Pierdere în greutate penantă de grăsime,
De cautat in alte surse subiectele: 26,27,29,30,32,38,39,40, 75,,, 1. Nomenclatura: 1 o acumulare simpla in exces a unui metabolit normal pentru un anumit tesut, in conditii de integritate nucleo-citoplasmatice, exp. Entitatile nu sunt izolate si se succed; exp.
Diagnostic diferential - intre 1 si 3 este usor pentru celule, datorita modificarilor nucleare si greu pentru leziunile intercelulare amiloidoza, hialinoza.
Pentru a preciza si elimina caracterul de distrofie ireversibila pentru aceasta intra in discutie conditiile clinice si fiziopatologice de arsura simpla, de involutie a organelor cu functie temperara sau senilitate.
Leziuni distrofice granulo-vacuolare Distrofie hidroproteica cu minus de hidratare a. Hipergranularea simpla este o acumulare de granule rotunde, egale, mici, dense, in citoplasma fara nucleu semne de duferinta sau fara modificari de talie a celulei, de etiologie asemanatoare celor de la intumescenta clara.
Evolutia este variabila.
Cum Slăbești Grăsime, Nu Mușchi
Diagnostic diferential se face fie cu intumescenta tulbure are volumul celular marit fie cu distrofie hipergranuloasa are leziuni nucleare ; celule care in mod normal au numeroase granule de secretie epitelii granularesau de glicogen.
Hipergranulare degenerativa: nucleul are leziuni grave, corpul celulei este mult mai mic; colorabilitatea creste mult din cauza citopicnozei, a citorhexei sau chiar a citolizei. Distrofia hialina intracelulara Definitie: depunerea de substante proteice pe structuri necelulare; indirect recunoastem caracterul degenerativ al acestor tulburari de metabolism.
Definitie: substanta omogena acidofila roz cu eozina, in coloratie Hematoxilina- Eozina-H. Macroscopic: organele sunt dure, translucide: sectiunile sunt transparente, cu aspect sticlos, albicios-depunerea este fiziologica: pe corpii albiciosi din ovar. Depunerea intracelulara este exemplificata prin: picaturi de hialin in nefrocitele din tubii contorti proximali, cand exista si proteinurie.
Plasmocitele normale sau tumorale pot contine incluzii de hialin sau corpii Russel, reprezentand agregate de imunoglobuline; in pierdere în greutate penantă de grăsime virale hepatice sau din sfera genitala papilloma virus uman ; in hepatocacinoame prezenta de alfa-fetoproteine ; in ficatul consumatorilor de etanol corpi Mallory.
Distrofia hialina extracelulara Definitie: substanta omogena acidofila roz cu eozina, in coloratie Hematoxilina- Eozina-H. Depunerea extracelulara se evidentiaza pe capsule splina, ficat dand aspect de glazura de tort alb sidefie; pe seroase: pleura pahipleurite cu aspect glazuratpericard placi laptoase epicardice aderente peritoneale; in fibroamele uterine; in arteriolele uterine la femeile care au nascut; in diabetul zaharat hialinul este prezent in arteriole medii datorita excesului de substante proteice din membrana bazala; in tuberculoza, pe fibrele de reticulina din limfoganglioni; pe cicatricile cheloide cicatrici extinse, vechi postarsuri sau postinterventii chirurgicale.
Cea mai importanta depunere este hialinoza arterei renale din arterioscleroza renala: hialinul este depus subendotelial, cu atrofia medie fiind prezent in tub rigid de hialin cu lumen minim. Distrofia amiloida generalitati Definitie: amiloidul este o substanta proteica patologica depozitata intercelular, insidios. Primul care a descris leziunea a fost Rokitanski, la nivelul rinichiului, descris ca rinichi mare, alb, lardaceu.
Tipuri de daune
Virchow evidentiaza ca aceasta substanta proteica, pe suprafata de sectiune a organelor, in contact cu solutia Lugol solutie de pierdere în greutate penantă de grăsime iodurat acidifiata solutie diluata de acid sulfuric da o culoare cenusiu-albastra murdar, si astfel da denumirea de amilo prefix pentru polizaharide si oid care seamana cu.
La microscopia optica, este prezenta reactia de metacromazie: cu violet de gentiana sau cu verde de metil apare culoarea rosu violaceu.
Reactia protognomonica este un roso de Congo, coloratie ortocromatica; amiloidul roz-rosu, examinat in lumina polarizata da verde sclipitor diagnostic diferential cu fibrele de colagen care se coloreaza doar in rosu cu rosu de 2 Congo.
Acesta substanta coloranta este folosita si in clinica in determinarea amiloidului: se injecteaza intravenos o cantitate cunoscuta de rosu de Congo, urmata de dozari cantitative urinare a substantei; absenta eliminarilor confirma diagnosticul de amiloid.
Subiecte docx [6nge2ejrv6lv]
Coloratia uzuala cu hematoxilina - eozina evidentiaza o substanta eozinofila, amorfa, extracelulara care produce o atrofie de compresiune pe celulele vecine. Coloratia Van Gieson coloreaza amiloidul in galben cu pricrofuxina hialinul se colora in rosu.
La macroscopia electronica M. Proteina AL amyloid light chain - deriva din plasmocite care contin lanturi usoare de Ig. Proteina AA amyloid asociated protein - lanturile politibice nu prezinta nici o asemanare cu Ig.
Cele doua proteine distincte bio-chimic rare sunt, sunt: Proteina AE amyloid andocrin - transtirenina participa in structura tiroxinei si retinolului ; este prezenta in polineuropatii familiale portugheza sau elvetiana si in amiloidozele asociate cu varsta A.
Forma de prohormon a tirocalcitoninei : apare in cancerele tiroidiene medulare. Clasificarea amiloidozelor este destul de heterogena: morfologic pare o singura boala; bio-chimic se evidentiaza varietatea structurilor. Clasificarea clinica se bazeaza pe distributia tisulara asociata cu identificarea, pe cat posibil, a conditiilor predispozante.
Clasificarea clinica a amiloidozei: 1 Amiloidoza sistemica generalizata primara sau secundara; 2 Amiloidoza ereditara familiala - grup heterogen cu leziuni distincte; 3 Amiloidoza localizata la un organ. Amiloidul nu are caractere de ortocromazie si metacromazie, de unde denumirea de paraamiloid structura AL.
Localizarile principale: musculatura tub digestiv, cord, limba pereti, vase medie si adventice teci nervoase, interstitii organe, unde se evidentiaza depozite nodulare.
Clinica evidentiaza modificari in functia organelor cardiomegalie in insuficienta cardiaca; sindrom de malabsorbtie; macroglosie. Amiloidoza din discraziile limfocitare de tip B gamopatii monoclonale-structura bio-chimica AL. Cea mai frecventa leziune este mielomul multipli plasmocitar leziuni multiple osteolitice pe seama prezentei de plasmocite care sintetizeaza cantitati anormale de Ig.
Mai rar amiloidul apare in limfoamele maligne non Hodgkin tipul imunocitic si tipul imunoblastic si, de asemenea, in macroglobulinemia Waldenstrm boala lanrturilor grele sau plasmocitomul solitar.
Amiloidoza sistematica reactiva secundara - structura biochimica tip AA; apare la intervale lungi luni, ani dupa tulburari in metabolismul proteic, in cadrul afectiunilor cronice: inflamatii cronice infectioase supuratii pierdere în greutate penantă de grăsime, osteomielita, bronsectazii, tbs, lues, lepra inflamatii cronice noninfectioase colagenoze, sarcoidoza, colita ulcerativa, boala Crohn etc. Amilioidoza ereditara apare in: a.
Amiloidoza localizata evidentiaza mase moleculare vizibile pierdere în greutate penantă de grăsime si macroscopic mai ales la trahee, laringe, piele, vezica urinara, limba, regiunea oculara, etc.
Subiecte Rezolvate Morfopatologie
S- au mai descris depozite de amiloid localizate in glandele endocrine si in tumorile hormonale active cacinom medular tiroidian, tumori, pancreas endocrin; feocromacitom, cancer gastric nediferentiat.
Tot amiloidoza localizata este si amiloiza senila de varsta miocardica sau cerebrala depunere in vase sub forma de placi - boala Alzheimer. Patogenia popsugarul pierde grăsime este inca putin cunoscuta: atat prin cresterea produsilor precursori proteici cat si prin efectele din degradarea lor.
Repartizarea viscerala a amiloidului Este cea mai obisnuita localizare si cea mai serioasa atingere a unui organ fiind de obicei cauza decesului. Macroscopic: rinichiul este normal in talie si culoare sau crescut in dimensiuni, ferm, gri-palid; corticala foarte palida si medulara cu piramidele colorate normal. Frecvent, suprafata corticala are ondulatii slabe, datorita maselor subcapsulare de amiloid.
Cum de a deteriora daunele când ați fost aruncat. Cum există o leziune puternică unui om. Aducem deteriorarea rivalului Astăzi, am, mag. Serghei Artgrom, voi vorbi despre simptomele ochiului rău la bărbați și vom face față și cum să înțelegem că omul a suferit un ritual de daune. A, asta Aflați semnele de a vizualiza daunele unui bărbat, Există metode de diagnostic disponibile, dar din moment ce eu, Magic Serghei Artgrom, încerc să vă dau un material versatil, atunci acest articol va face ca nu numai cum să recunoască daunele și să ia măsuri adecvate asupra eliminării acestuia.
Frecvent, suprafata corticala are ratatina pe seama amiloidului din peretele arterelor si arteritelor. Microscopic: depunerea initiala este in glomeruli, apoi in tesutul interstitial peritubular, artere si arteriole producand ingrosarea matricei mezangiale si respectiv ingrosarea membranei bazale m.
La ME acumularea fibrilelor de amiloid incepe in spatiul endotelial al m. Depozitele peritubulare incep la nivelul m. Clinic: hipoalbuminemie proteinurie, cilindri proteici celulari cu aparitia sindromului nefrotic; progresiva obliterare a glomerulului determina uremie dar exceptional HTA.
Splina amiloida: Macroscopic da o mederata splenomegalie pana la g.
Semne ale ochiului rău la bărbați - cum să înțeleagă ceea ce au netezit sau au răsturnat daunele
Se crede ca depozitele incep in spatiul perifolicular, dar de obicei se observa post mortem doua modele. Un model defineste depozitele din limitele la foliculi splenici, asemeni splenici, asemeni granulelor de topioca sau splina sagu.
Microscopic: amiloidul inconjoara celulele foliculare sau depuneri individuale pana la o masa conglomerata ce inlocuieste foliculul. Un alt model definestedepozitele din foliculii limfoizi si din peretele sinusurilor splenice ultima zona fiind mai afectata de obicei sau splina sunca lardacee. Microscopic: depozitele sunt interstitiale, aproape de m. Ficatul amiloid: Depozitele apar la bolnavii cu amiloidoza reactiva sistemica sau cu amiloidoza derivata imunocitar.
Macroscopic: hepatomegalia poate fi marcata sau discreta cu aspect palid, gri-lucios-ceros si consistenta ferma.
Microscopic: amiloidul apare initial in spatiul Disse si apoi progresiv inconjoara hepatocitele si sinusoidele si in timp, atrofiaza hepatocitele cu eventuala disparitie a lor, inlocuind mari arii de parenchim; functia normala a ficatului este in general pastrata chiar in agresiunile hepatice severe. Macroscopic cordul este marit de volum, ferm fara olanda și barrett pierdere în greutate boombod semnificative la sectiunile transversale, sau ca formatiuni nodulare - roz-gri subendocardice.
Microoscopic: depozitele se dezvolta intre fibrele miocardice pierdere în greutate penantă de grăsime depozitelor, producand atrofia musculaturii cardiace; pot apare acumulari vasculare si subepicardice, separate si imprasitate; cand sistemul de conducere subendocardic este lezat, apar modificari EKG voltajul scade, apar aritmii cu raspuns discret sau absent la terapia difitalica.
In general, se produce o cardiopatie de tip restrictiv ca in pericardita constrictiva cronica. Tractul gastro intestinal este atins la orice nivel, de la cavitatea orala gingie - limba pana la anus. Leziunile recente predomina perivascular si apoi se extind in ariile submucoasei, mucoasei, subseroasei cu formarea de placi sau benzi de substanta ferma, gri.
Depozitele nodulare: pot fi linguate produc macroglosie cu inelasticitate si imposibilitatea de a vorbi sau inghiti ; gastrice, enterale determina diaree, sindrom de malabsorbtie etc.
Substanţe moi Aceste substanţe se păstrează în vase de porţelan, de plastic, etichetarea fiind făcută în acelaşi mod ca şi la substanţele solide, iar pentru manipulare se utilizează spatule, patentule etc Substanţe lichide Aceste substanţe se păstrează în vase de sticlă, colorate sau incolore, cu dop rodat în funcţie de caracteristicile substanţei respective. Depozitarea şi etichetarea se face în acelaşi mod ca şi la substanţele solide, iar la manipulare se respectă următoarea regulă: totdeauna substanţa se va turna din ambalaj pe partea opusă a etichetei pentru a evita pătarea acesteia 2. Tot în această încăpere este importantă existenţa unei mese pe care se pun temporar medicamentele până la recepţie, respectiv pe care se pregătesc coletele pentru beneficiari.
Biopsia negativa nu infirma diagnosticul, stiind caracterul localizat al leziunii. Prognostic: bolnavii cu amiloidoza sistematica au un prognostic sarac; pentru cei cu amiloidoza derivata imunocitar supravietuirea de maxim 14 luni de la diagnostic. Aceste zone sunt inconjurate de reactie inflamatorie limfomononucleara. In timp ce se produce o cicatrice fibroasa se inlocuieste zona de necroza fibrinoida. Microscopia electronica a demonstrat ca fibrele de colagen se tumefiaza se cliveaza, iar in etapa finala se omogenizeaza.
Bine ați venit la Scribd!
Fata de hialin este prezenta in plus o reactie inflamatorie limfomononucleara LES, febra reumatoida, sclerodermie etc. Diabetul zaharat generalitati Diabetul zaharat este o afectiune cronica a metabolismului glucidic, lipidic, proteic, caracterizata prin hiperglicemie utilizare defectuoasa a glucozei pe seama unui raspuns secretor insulinic insuficient sau inadecvat.
Diabet zaharat primar - difera dupa modul de transmitere insulinodependent si nondependent si dupa raspunsul de insulina. Sunt descrise trei mecanisme patogene: 5 Diabetul zaharat apare n familii de diabetici: pe cromozomul 6 n spectrul de baza care codeaza Ag din clasa II de histocompatibilitate: HLA II banda D.
Patogeneza: doua aspecte particulare sunt prezentate primul, secretia insulinica este ntarziata, insuficienta pentru nivelul glicemici si al doilea aspect este o incapacitate a tesuturilor de a raspunde la insulina - rezistenta la insulina. Pe termen lung apar complicatii care afecteaza vasele de sange si prin acestea ochii, cordul, rinichii, nervii etc. Patogeneza complicatiilor este definita n principal prin glucozilarea nonenzimatica si prin hiperglicemia intracelulara cu afectarea caiior poliolilor.
Încărcat de
Initial se produce o crestere caiitativa a colagenului de tip IV la nivelul membranei bazale, cu ingrosarea acestela si cresterea permeabilitatii acesteia pe seama scaderii concomitente a proteoglicanilor. Lipoproteinele cu densitate joasa, bogate n colesterol au reactii de incrucisare, favorizate de glicolizare, cu tipul IV de colagen din vase, ramanand la acest nivel si accelereaza ateroscleroza.
Albuminele glicozilate se incruciseaza cu fibrele de colagen din peretele vaselor, se degradeaza, determinand depozite de hialin.
Hiperglicemia intracelulara cu afectarea cailor poliolilor este evidentiata n tesuturile nervi, cristalin, rinichi, vase de sange n care nu este nevoie de insulina pentru transportul glucozei intracelular n conditii de hiperglicemie constanta; se produce o cresterea sorbitolului poliol si a fructozei intracelular, cresterea osmolaritatii si hiperhidratare celulara cu scaderea activitatii ATP - azice la nivelul membranei celulelor Schwann neuropatie periferica a pericitelor reteaua din jurul vaselor retiniene este lezata cu aparitla de microraanevrisme retiniene din retinopatia diabetica si a cristalinului acesta se incarca hidric si devine opac.
Patogenia este I.
